2021年5月28日,MemoLefort左心耳封堵主题研讨会于第十五届东方心脏病学会议(OCC 2021)期间成功举办,众多国内相关领域的临床一线专家受邀出席,就左心耳封堵技术的临床应用经验以及国产Lefort左心耳封堵系统的临床试验结果、临床应用情况进行了分享与探讨。
本次主题研讨会邀请到了武汉大学人民医院黄从新教授、乐普医疗旗下合肥高新心血管病医院院长方唯一教授、海军军医大学附属长海医院赵仙先教授、复旦大学附属中山医院周达新教授担任主席,邀请武汉大学人民医院黄鹤教授、上海市浦东新区周浦医院宁忠平教授、同济大学附属第十人民医院徐亚伟教授做了精彩的主题演讲。(按讲课顺序排序)
精彩演讲
黄鹤教授:左心耳与房颤卒中——解剖与病理生理机制
武汉大学人民医院黄鹤教授作为国内电生理领域的知名专家,主要从左心耳与房颤卒中血栓形成的机制方面分享了相关经验。他提出:左心耳作为非瓣膜性房颤病人血栓形成的最常见部位,这一事实已经得到了多方临床研究的证明。而左心耳结构与功能的改变,例如:体积和口部增大,流速降低,排空和充盈时间缩短等,都是血栓形成的病理生理基础。并且左心耳形态与血栓的形成具有相关性,可能成为房颤患者卒中预测的新指标。
此外,他还分享了两例Lefort左心耳封堵的病例,并表示:Lefort在临床应用的过程中,能够安全有效的帮助非瓣膜性房颤患者预防卒中,随访情况良好,患者获益明显。
宁忠平教授:LAAC常见并发症识别处理及Lefort应用经验分享
上海市浦东新区周浦医院宁忠平教授作为国内左心耳封堵经验非常丰富的专家之一,主要分享了他个人对左心耳封堵常见并发症的识别及处理经验,以及他应用Lefort完成左心耳封堵的经验及感受。
宁忠平教授强调:左心耳封堵术操作相对简单安全,但仍需严格监测防止并发症的发生。术中的并发症主要有“心包积液/填塞、空气栓塞、导管血栓”,术后的并发症主要有“器械血栓、器械栓塞、血管并发症”等,并发症的处理需本着“预防为主、早发现、早治疗”的原则,将损伤降到最低。在并发症的预防及处理上,态度决定一切,细节影响成败,大部分并发症的发生都可以可以通过术前术中术后的充分评估、规范操作以及充分抗凝来进行预防。
最后他也分享了一例Lefort的临床封堵病例,宁忠平教授表示:Lefort作为首个国产塞式封堵器,操作性良好,即刻封堵效果不劣于进口器械。
徐亚伟教授:MemoLefort临床经验分享及操作技巧
上海市第十人民医院作为Lefort上市前临床试验中研究例数最多的中心,其主要研究者徐亚伟教授分享了该中心Lefort的临床应用及操作技巧方面的经验。徐亚伟教授表示,Lefort 左心耳封堵器系统术后1年的左心耳关闭率为97.6%,术后1年的缺血性脑卒中率为0%,整体表现不劣于同类产品,具有较高的安全性及有效性。
此外徐亚伟教授详细介绍了左心耳封堵操作中的关键点,包括:麻醉,穿刺房间隔,术中抗凝,房颤消融顺序,LAA造影,封堵器选择、植入及评估,术后抗凝,预防食道损伤,控制心律及房颤其他相关治疗及其他疾病治疗等几个方面。他表示:Lefort作为一个典型塞式封堵器,学习曲线短,操作便捷,整体使用感受良好。
点评与总结
在本次MemoLefort左心耳封堵主题研讨会中,黄从新教授在开场时表达了对会议成功举办以及Lefort在国内临床应用推广方面的美好祝愿,方唯一教授、赵仙先教授、周达新教授在主持过程中则就各位讲课专家分享的内容进行了详细点评,最后方唯一教授代表各位与会专家为本次会议做了总结。
方唯一教授表示:目前左心耳封堵已经成为房颤患者预防血栓栓塞的主要手段之一,该项技术在国内的发展也非常迅速,但在临床应用的过程中,仍需重视相关并发症的预防,在操作上应做到规范化、标准化,以更严格的标准来对待每个细节,尽量减少并发症的发生。而Lefort作为一款优秀的国产封堵器械,在临床应用过程中表现良好,其安全有效性及操作性均不劣于进口产品。未来,也希望Lefort能够帮助更多房颤患者远离卒中风险,促进中国房颤卒中防治工作的进一步发展。
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