全国首批植入成功！正式拉开MemoSorb®生物可降解PFO封堵器上市后全国临床应用序幕！

患者50岁女性，既往偏头痛30余年，存在多发脑缺血灶，经神内和心内专家会诊后确诊为PFO相关脑卒中，术前食道超声检查提示存在房间隔膨出瘤、基底部28 mm、深度11 mm；卵圆孔隧道长度18 mm，右房开口缝隙2 mm、左房开口缝隙1.5 mm。

手术在单纯超声指导下开展，导丝导管通过卵圆孔进入左心房成功建立工作路径后，经导管将34 mm×34 mm MemoSorb^®生物可降解封堵器精准送达卵圆孔未闭处。超声下，先后释放封堵器左右盘面，牵拉成型线确保其成型稳定后，锁定封堵器，使之紧贴膈瓣、夹合更牢靠，完美适应该例长隧道型且存在膨出瘤的复杂PFO解剖结构，即刻超声示，封堵器位置形态良好，无残余分流且未影响二尖瓣功能，手术圆满成功！术中潘湘斌教授强调，纯超声引导介入治疗的原创技术与创新可降解封堵器的完美结合，真正做到了结构性心脏病介入治疗领域不开刀、不用放射线、不用造影剂、不全麻的绿色治疗理念。

患者25岁男性，主诉“间断眼花、头痛伴恶心、呕吐1年余”来院就诊，发泡实验Ⅲ级，右心声学造影Ⅲ级，磁共振示头部存在缺血灶，入院诊断为PFO相关脑卒中。术前食道超声显示房间隔卵圆窝处回声中断2.0 mm，呈“幕帘”状，隧道长度约10.7 mm，继发隔厚度约4 mm。

术中术者在X线指导下顺利建立工作路径并沿鞘管输送一枚28 mm×28 mm可降解PFO封堵器至卵圆孔缺损部位。封堵器释放在超声引导下完成，双盘面内凹双扣设计使得封堵器展开后紧紧贴靠房间隔、稳定性更佳，释放左盘面后牵拉成型线能保证封堵器不随隔瓣运动，确保右盘面精准释放。最终超声复查结果显示卵圆孔未闭处封堵良好，无残余分流！术中范太兵教授指出，超声和显影点位置的双重判定，为可降解PFO封堵手术可视化操作保驾护航，给予术者安全感和信心；此外，该可降解封堵器成型效果优异，左盘面展开后基本成型，成型锁定设计则为完美封堵增添又一保障。

术后超声

张玉顺教授团队：应用MemoSorb^®可降解PFO封堵器圆满处理PFO合并房间隔瘤一例！

患者38岁男性，主诉“间断头昏10余年，发现卵圆孔未闭6个月”来院就诊，TEE检查提示存在房间隔瘤、基底部20 mm，房间隔飘软并卵圆孔未闭，房水平卵圆孔处可见左向右分流；c TEE检查提示静息状态下左房内可见中量源于卵圆孔处的微气泡显影，左房面直径1.7 mm，Valsalva动作后即刻左心内探及大量来源于卵圆孔的微气泡，左房面直径3.5 mm。综合上述检查结果，考虑到患者卵圆孔未闭且存在PFO相关脑卒中，符合PFO封堵指征。

术中建立工作路径并综合评估后，沿输送鞘管植入一枚28 mm×28 mm MemoSorb^®生物可降解PFO封堵器。术者在超声引导下先后释放左盘面和右盘面，超声确认两盘位于缺损两侧、形态良好且瓣膜功能未受影响后，拉紧成型线锁定封堵器，术后超声复查结果显示封堵器呈“工”字型，位置良好，基本无残余分流，手术成功。术中张玉顺教授指出，要严格按照贴、扣、锁、剪、撤的“5S”操作法规范化开展手术，并强调要做好术前食道超声评估，术中采用超声严密判定封堵器植入位置、形态是否良好，对患者生命健康负责，帮助他们实现长远有效的安全预后。

术后超声

患者31岁女性，主诉“既往头痛10余年、近3年加重”来院就诊，头部磁共振检查提示存在缺血灶，超声检查结果显示，经左侧上肢静脉注入右心声学造影剂5ml、追注生理盐水5ml后，右房右室顺序显影，右房室内见浓密造影气泡回声，观察20个心动周期左房室内未见明显微气泡回声，再注10ml造影剂，左房室内可见大量微气泡回声，持续时间较短，左房室内微泡似起源于房间隔，入院诊断为PFO相关脑卒中。术前超声检查显示隧道长度7.99 mm，PFO直径4.92 mm。

本场手术在ICE指导下进行，术中建立工作路径后，术者在ICE指导下精准通过房间隔将28 mm×28 mm MemoSorb^®生物可降解PFO封堵器送至卵圆孔缺损处。通过ICE再次评估PFO结构后，术者规范释放封堵器，ICE确认两盘完全展开且位于缺损两侧后，锁紧成型线，复查超声提示封堵器成型良好，位置稳定，基本无残余分流，手术顺利结束！术后陆林祥教授指出，可降解PFO封堵器采用盘面内凹双扣设计和成型线设计，释放后比传统金属封堵器更加贴合；术中也采用经胸超声评估了PFO结构，但有多个切面声窗不佳，相比之下ICE能够更为直观、清晰的反映PFO结构和封堵器形态，陆林祥教授认为ICE是植入可降解封堵器的首选影像学工具。

术后超声

患者26岁女性，主诉“晕厥、头痛”来院检查，磁共振检查发现头部有缺血灶，超声心动图检查提示，静息状态下3个心动周期内左心腔可见少量一过性造影剂微泡显影；Valsalva动作释放瞬间，左心腔内可见少量造影剂微泡显影，少量RLS。入院诊断为PFO相关脑卒中，符合封堵指征。

考虑到MemoSorb^®生物可降解PFO封堵器自带mark点可以在造影下清晰显影，术中术者首先在造影指导下建立工作路径并送入28 mm×28 mm PFO封堵器。释放PFO封堵器在超声引导下进行，术者按照标准操作流程先后释放左盘面和右盘面后，超声提示封堵器双盘完美骑跨缺损两侧，封堵器呈“工”字型，瓣膜功能未受影响，完全锁紧成型线后复查超声提示基本无残余分流，封堵效果理想，手术圆满结束！

术后超声

相较传统金属PFO封堵器，MemoSorb^®生物可降解PFO封堵器采用可降解材料，植入人体后将作为临时桥梁引导自体组织生物修复，在完成卵圆孔自然闭合功能后，封堵器逐步降解，约一年后完全降解成无害的二氧化碳和水，排出体外或被吸收，有效避免金属封堵器终生留存体内可能带来的血栓、心内组织磨蚀、金属过敏等并发症风险，有效降低心源性卒中发生率。结构上，该封堵器专利锁边及成型锁定的创新设计，能够保证植入后不受隔瓣运动影响，支撑稳定，不易脱落移位；同时，盘面内凹双扣设计，能够稳定夹合原发隔继发隔，使得盘面良好贴合房间隔，双盘加腰部三层阻流膜的设置，对PFO隧道形成有效封堵，减少残余分流。基于材料特性及结构设计优势，MemoSorb^®生物可降解PFO封堵器可自适应复杂的PFO解剖结构，并为未来房间隔穿刺等介入治疗保留安全通路，更利于患者远期临床预后。