新疆首捷丨新疆维吾尔自治区人民医院应用MemoSorb®生物可降解PFO封堵器圆满完成一例纯超声引导下PFO封堵术
*本文转载自微信公众号：Clinic門诊新视野，作者《门诊》杂志
新疆首捷丨新疆维吾尔自治区人民医院应用MemoSorb®生物可降解PFO封堵器圆满完成一例纯超声引导下PFO封堵术
近日，在中国医学科学院阜外医院潘湘斌教授团队中董靖教授的带教支持下，新疆维吾尔自治区人民医院杨毅宁院长团队凭借着对患者解剖结构形态的精准评估及密切配合，在单纯超声引导下，圆满完成新疆地区首例MemoSorb®生物可降解PFO封堵器植入，帮助一名脑梗合并PFO患者重获心脑健康！该例手术的圆满完成，不仅标志着新疆维吾尔自治区人民医院在心源性脑卒中防治及PFO相关病症治疗领域迈入了全新阶段，同时再次证实了MemoSorb®生物可降解PFO封堵器在PFO介入治疗中的安全性和有效性，亦为广大术者提供了宝贵的单纯超声引导下生物可降解PFO封堵术的临床经验！期待未来随着该款创新器械临床范围的拓展及纯超声引导介入治疗原创技术的推广，能够为越来越多PFO相关脑卒中患者带来更优临床获益，为推动我国“心脑同源、脑心同治”学科发展做出重要贡献！
首开告捷 | 规范操作，纯超声引导下MemoSorb®生物可降解PFO封堵术帮助患者重获“心”生！
MemoSorb®生物可降解PFO封堵器
术中操作精彩剪影
患者为48岁男性，既往有高血压病史1年，主诉“间断头痛1年、左侧肢体麻木1月”入院接受诊治。患者自诉1年前无明显诱因出现头痛，位于双侧颞顶部，呈持续性跳痛，有飞蚊症，1周后在当地医院就诊，测血压偏高，未进行规律治疗。近期上述症状反复发作，持续时间几小时或几天不等，口服药物可自行缓解，2024年2月10日前上述症状加重，伴肢体麻木，右手握力下降，就诊神经内科完善相关检查明确诊断“左侧放射冠亚急性期梗塞灶”，同时经食道超声明确诊断卵圆孔未闭（裂隙长约5 mm，宽约3 mm），为求进一步诊治就诊心内科。行右心声学造影（经胸心脏多普勒发泡试验）阳性，支持右向左分流III级。临床诊断：卵圆孔未闭、脑梗死恢复期、高血压2级（极高危）。
经全面评估，高度怀疑患者近期脑梗死发作与PFO之间存在因果关系，符合PFO封堵指征，综合患者及家属意愿，考虑患者获益最大化，医生团队反复沟通、讨论后，最终选择采用最新上市的MemoSorb®生物可降解PFO封堵器，为患者行封堵治疗。
MemoSorb®生物可降解PFO封堵器
手术由杨毅宁院长带领心内科余小林主任团队在单纯超声指导下开展，导丝导管通过卵圆孔进入左心房成功建立工作路径后，经导管将28 mm×28 mm MemoSorb®生物可降解PFO封堵器精准送达卵圆孔未闭处。超声下，严格按照贴、扣、锁、剪、撤的“5S”操作法规范化开展手术，先后释放封堵器左右盘面，牵拉成型线确保其成型稳定后，锁定封堵器，使之紧贴膈瓣、夹合更牢靠，即刻超声示封堵器位置形态良好，无残余分流，手术圆满成功。
术后超声
专家访谈 | 加大可降解PFO封堵器临床规范化推广、赋能我国“心脑同源、脑心同治”学科发展！
MemoSorb®生物可降解PFO封堵器
《门诊》：祝贺贵院成功完成MemoSorb®生物可降解PFO封堵器上市后新疆地区首例临床应用！请问对于该例患者，为何选择应用该款封堵器为其行PFO封堵？此次新技术、新器械正式引进院内，关于未来发展贵院有何规划？
杨毅宁院长团队：自国产MemoSorb®生物可降解PFO封堵器上市以来，我院团队对其临床应用进展高度关注，并于此次成功开展新疆地区首例纯超声引导可降解PFO封堵术。本例患者因脑梗、肢体偏瘫入院，经我院多学科团队综合评估判定，患者为PFO相关脑卒中，且对术后心脏内无金属残留物的渴望非常强烈，故最终决定为其植入可降解PFO封堵器。
杨毅宁院长团队：我国PFO患者群体庞大，大多数PFO患者平时无症状，常因诱发反常栓塞、脑卒中或偏头痛等相关临床综合症而就诊，目前对于该类患者更提倡“脑心同治”，即通过封堵卵圆孔未闭完美解决心源性脑卒中患者的发病源头，减少脑梗复发的风险。MemoSorb®生物可降解PFO封堵器的问世，为PFO相关脑卒中患者带来了又一治疗新选择。随着其临床应用在全国地区的推广普及，一定程度上推动了我国“心脑同源、脑心同治”学科的发展进程，但从PFO封堵治疗规范化角度出发，还应不断加强术者培训，并建立标准化、精细化的手术操作规范，以扩大我国西部地区先进医疗资源可及性。
未来，也期待更多中心同道能够积极将“脑心同治”理论与临床实践结合，以患者为中心，多学科联合开展针对如卵圆孔未闭等“发病在心、伤害在脑”的疾病治疗，帮助更多结构性心脏病心源性卒中及PFO相关病症患者重获心脑健康，实现我国心源性卒中防治领域规范、可持续、高质量发展！
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