2021年5月13日,第四届心源性卒中现代预防暨CIC结构性心脏病论坛会议期间,上海形状记忆合金材料有限公司(以下简称“上海形记”)携Lefort左心耳封堵器系统亮相古都长安,通过卫星会、临床应用经验分享、手术转播等多种多样的形式,呈现了一场精彩的学术盛宴。
脑卒中“耳洞”之争
上海形记心脑同治主题研讨会
本次卫星会邀请到了西安交通大学第一附属医院张玉顺教授、陆军军医大学西南医院宋治远教授、新疆维吾尔自治区人民医院杨毅宁、黔南布依族苗族自治州人民医院曾安宁教授担任主席,邀请中国医学科学院阜外医院胡海波教授、西安交通大学第二附属医院王洪涛教授、西安交通大学第一附属医院张松林教授带来了精彩的学术演讲。(按演讲顺序排序)
胡海波教授带来了《PFO/ASD与房颤相关卒中的鉴别与防治策略》,阐明非瓣膜性房颤及卵圆孔未闭,均为缺血性脑卒中的危险因素,并且PFO/ASD合并房颤,卒中发生率更高,更应重视卒中预防。目前PFO及LAA介入治疗安全有效性已被证明,国产相关器械的不断出现大大推动了相关卒中预防事业的发展,Lefort作为国产左心耳封堵器,在临床应用中表现优异,能够安全有效的预防心源性卒中。
王洪涛教授带来了《Lefort左心耳封堵器操作技巧分享》,结合三例Lefort的临床应用经验,以及他个人丰富的左心耳封堵操作经验,详细介绍了MemoLefort这一国产塞式封堵器的产品特点及操作技巧。
西安交通大学第一附属医院作为国内心源性卒中防治经验非常丰富的临床中心之一,张松林教授结合其单中心ASD/PFO合并LAAC封堵“一站式”手术的经验,带来了《先心病合并房颤的治疗策略及Lefort临床应用经验》的精彩讲课。
会上,围绕Lefort左心耳封堵器系统的使用及“心脑同治”,宋治远教授、曾安宁教授也进行了精彩的点评。
左心耳封堵Step-By-Step
实践与经验——上海形记专场
本场会议由西安交通大学第一附属医院张玉顺教授担任主席,由西安交通大学第一附属医院范粉灵教授、胡志教授、西安交通大学第二附属医院邓捷教授担任主持,邀请西安交通大学第一附属医院王军教授、兰州大学第二医院胡浩教授、珠海市人民医院姜小飞教授、西安交通大学第二附属医院张岩教授带来了精彩的临床经验分享。(按讲课顺序排序)
其中,胡浩教授、姜小飞教授、张岩教授作为已经使用过Lefort进行左心耳封堵的术者,结合自身丰富的临床操作经验及使用感受,详细介绍了Lefort封堵器在临床使用过程中的操作要点,以及其作为国产塞式封堵器的特点与优势。胡浩教授表示:Lefort作为国产塞式封堵器,在房间隔穿刺、器械准备和排气、鞘管操作等重点步骤同其他塞式封堵器类似,学习曲线短,但在借深度等操作方面仍需注意细节。姜小飞教授表示:Lefort左心耳封堵器的软硬程度适中,能够很好的贴合不同心耳形态。张岩教授表示:Lefort设计合理、操作便捷,在临床应用过程中表现良好。
会议期间,西安交通大学第一附属医院张玉顺教授还带领其团队带来了一台精彩绝伦的Lefort左心耳封堵手术演示。
男,62岁
临床诊断:
心房颤动、房间隔缺损(中央型)、脑梗死、高血压3级(很高危)、冠状动脉肌桥
四腔切面示:双房大
左心耳切面0度、45度、90度、135度开口径/深度分别为: 23/31mm、24/33mm、25/35mm、 25/33mm
房间隔小缺损: 5mm、缺损距卵圆窝10mm;肺动脉收缩压47mmHg
卵圆孔未闭静息状态测:右房侧开口2.2mm、左房侧开口3.3mm、长度19.8mm
本次手术演示是一例“ASD+PFO+LAA”封堵的特殊病例,其中该患者的ASD位于偏下位置,但缺损较小,难以利用ASD交通进行左心耳封堵,经PFO到达心耳造影后轴向又较差,因此张玉顺教授团队采用了靠近ASD位置的偏后极低位穿刺策略,使得鞘管能够到达心耳上叶,实现较好的同轴。经过DSA测量及TEE测量的综合评估后,张玉顺教授团队选用了盘面直径为30mm的Lefort封堵器进行封堵,封堵器展开后牵拉稳定、无残余分流、无露肩,压缩比约为23%,完美符合释放原则。
在左心耳封堵术后,张玉顺教授团队又顺利完成了ASD及PFO封堵,用一次手术帮患者解决了脑卒中的“后”顾之忧,完美实现了脑卒中的心源性预防。
临床中,病在大脑,根在心脏的疾病时有发生,临床研究已经证实:PFO/ASD合并房颤,卒中发生率更高,更应重视卒中预防。目前PFO及LAA介入治疗安全有效性已被证明,Lefort作为一款国产塞式左心耳封堵器,能够有效预防心源性脑卒中的发生。
未来,上海形记将继续为广大心脑血管患者提供更优秀的产品,继续支持中国“心脑同治”工作的发展,使更多患者远离卒中风险。
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