补缺救心，降解心生——广西中医药大学附属瑞康医院范悦教授团队顺利应用MemoSorb®全降解封堵器完美封堵长管状膜部瘤室缺！
*本文转载自微信公众号：Clinic門诊新视野，作者《门诊》杂志
近日，广西中医药大学附属瑞康医院杨柳山教授、范悦教授团队成功应用MemoSorb®全降解封堵器为一例长管状膜部瘤室间隔缺损患儿成功开展介入封堵治疗，顺利完成了该封堵器上市后院内首例植入！本次手术的成功开展不仅标志着该院先心病诊疗技术实现了“质”的飞跃，也再次证实了MemoSorb®全降解封堵器在先心病介入治疗中的安全性和有效性。MemoSorb®全降解封堵器符合“介入无植入”和“绿色诊疗”理念，相信随着MemoSorb®全降解封堵器真实世界经验的不断积累，将进一步推动我国先心病介入治疗领域实现可持续性、高质量发展，让越来越多的先心病患者尽早尽快地享受到更长远的获益！
病例描述 | 在超声引导下，MemoSorb®全降解封堵器完美封堵膜周型室间隔缺损
病情介绍：患儿为6岁3个月女童，心脏超声提示左房室增大，左室舒末径40 mm、左室缩末径21 mm、右室内径16 mm；室间隔上段连续中断，大动脉短轴切面回声脱失约3 mm，回声脱失处相当于动脉圆周7-8点钟处，收缩期室水平探及红色为主的五彩左向右过隔分流，分流速度4.6 m/s，压差86 mmHg；左房后面二尖瓣后瓣根部探及一类圆形液性暗区，大小约8 mm×5 mm，内见低流速血流引流入右房。入院确诊为膜周型室间隔缺损，符合介入封堵手术指征。综合考虑患儿及家属意见后，为使患儿获益最大化，手术团队拟使用我国自主研发的MemoSorb全降解封堵器系统行室间隔缺损封堵术。
手术过程：术中工作轨道成功建立以后，术者送入鞘管并经鞘管输送一枚ABFDQ-II 06（封堵器腰高5mm x 腰部直径6mm) MemoSorb®全降解封堵器，在超声引导下释放左盘面，牵拉确认释放稳定后释放右盘面，超声下观察确认封堵器双伞盘骑跨缺损部位两侧，几乎无残余分流，故锁紧成型线使封堵器由葫芦状完全成“工”字型，最终超声显示封堵器位置良好，无残余分流，未对流出道、主动脉瓣、二尖瓣及三尖瓣产生影响，封堵效果理想，手术圆满成功！
专家访谈 | 范悦教授：MemoSorb®全降解封堵器践行“介入无植入”和“绿色诊疗”理念，
中国原创器械领跑全球先心病诊疗！
范悦教授：室间隔缺损自然闭合通常发生在2岁以下，病例中患儿为膜周型室间隔缺损，且年龄已满五岁，自行愈合可能性较小，符合介入封堵指征，因此在与家属就介入封堵治疗的原理、效果和风险充分沟通后，为避免金属残留物影响患者远期预后，减少放射线和造影剂对患儿发育的影响，我们团队特选择我国原创新型MemoSorb®全降解封堵器为其进行室间隔缺损封堵治疗。
既往临床上使用的先心封堵器主要为镍钛合金封堵器，植入患儿体内后会作为金属异物终生存在于心脏内，随着患儿心脏不断生长、增厚，存在一定远期并发症风险。相比之下，我国自主研发的全球首款MemoSorb®全降解封堵器符合“介入无植入”理念，具有良好生物相容性，植入6个月后开始降解，12个月后基本完全降解，室间隔缺损被自体组织覆盖修复，心功能随之恢复，引领我国先心病介入领域真正步入“植入无残留”时代。除此之外，MemoSorb®全降解封堵器还为先心病介入治疗注入了“绿色诊疗”新理念，该款封堵器由完全可降解的生物材料制成，不含任何金属成分，在DSA下不显影，而在超声下清晰可见，因此手术必须在超声引导下进行，有效减少甚至避免了X射线的使用，给孕妇、肾功能不全及造影剂过敏的先心病患者提供了更安全的治疗新选择。在术中操作方面，MemoSorb®全降解封堵器的术式操作和传统金属封堵器并无明显区别，只是MemoSorb®采用“成型线”这一关键性创新设计，术中可进一步确保封堵器位置稳定、成型良好，最终达到理想的封堵效果。
目前，MemoSorb®全降解封堵器作为一种新型先心病介入器械，已经被越来越多中心应用于临床，长远来看，临床中MemoSorb®全降解封堵器与超声技术的联合应用，不仅能拓展传统心血管疾病介入治疗适应证，实现“无射线、无造影剂、无残留”的先心病“绿色治疗”理念，也切实推动了我国先心病介入领域迈入“植入无残留”时代，将更好地优化先心病患者的远期预后。相信在未来，随着MemoSorb®全降解封堵器应用范围的不断扩大，将有更多先心病患者从“原创器械”中最大程度获益！
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